Keskkonnaministri määruse “Nõuded puurkaevu ja puuraugu projekti ja konstruktsiooni ning likvideerimise ja rekonstrueerimise projekti kohta,  puurkaevu ja puuraugu projekteerimise, rajamise, kasutusele võtmise, likvideerimise ja konserveerimise kord ning puurkaevu või puuraugu asukoha kooskõlastamise, rajamise ja kasutusele võtmise taotluste, puurimispäeviku, puurkaevu ja puuraugu andmete keskkonnaregistrisse kandmiseks esitamise ning puurkaevu ja puuraugu likvideerimise akti vormid“  lisa 1

PUURKAEVU/PUURAUGU ASUKOHA KOOSKÕLASTAMISE TAOTLUS

KELLELE:	
(Kohalik omavalitsusüksus)	
1. TAOTLEJA ANDMED	
Taotleja nimi:		
Registri- või isikukood:		Telefon:		
Aadress:		
E-post:		
2. KAVANDATAVA PUURKAEVU VÕI -AUGU ANDMED	
Maaüksuse katastritunnus:		
Asukoha aadress:		
Kavandatav veevõtt puurkaevust:	m3/ ööpäevas	
Puurkaevu või -augu kasutamise otstarve:		
Orienteeriv inimeste arv, keda puurkaevu veega varustatakse (täidetakse juhul, kui puurkaevu kavandatakse rajada joogivee võtmise eesmärgil):	
	
3. MAAOMANIKU ANDMED (täidetakse juhul, kui maaomanik ei ole puurkaevu või -augu rajamist kavandav isik)	
Maaomaniku nimi:		
Registri- või isikukood:		Telefon:		
Aadress:		
E-post:		
Lisa:	Maaomaniku kirjalik nõusolek puurkaevu või -augu rajamiseks temale kuuluvale maale.	
Taotleja allkiri ja kuupäev (täidetakse juhul, kui taotlus ei ole digiallkirjastatud):